早期水痘具有高度传染性，主要通过飞沫传播、直接接触传播、母婴垂直传播、污染物间接传播等途径扩散。
患者在咳嗽或打喷嚏时，病毒可随飞沫悬浮在空气中，易感者吸入后可能感染。发病初期建议隔离至疱疹结痂，保持室内通风。
皮肤疱疹液含有大量病毒，直接触碰疱疹或患者衣物可能导致传染。家长需给孩子剪短指甲避免抓挠，接触患儿后立即洗手。
孕妇患水痘可能通过胎盘传染胎儿。妊娠期感染需监测胎儿发育，新生儿出生后需隔离观察。
病毒在污染物表面可存活数小时，共用毛巾玩具等物品可能传播。患儿用品应单独清洗消毒，使用含氯消毒剂处理污染物。
水痘痊愈后病毒可能潜伏在神经节，免疫力下降时可能引发带状疱疹。未感染者可通过接种疫苗预防，患病期间应避免接触孕妇和免疫功能低下者。
