孕晚期水痘要打针吗

Question

孕晚期水痘要打针吗

Answer 1

孕晚期水痘通常需要注射带状疱疹免疫球蛋白进行被动免疫。水痘对孕妇和胎儿存在较高风险，处理措施主要有评估感染严重程度、被动免疫治疗、胎儿监测、产科联合管理。

1、评估感染程度

需通过血清学检测确认免疫状态，结合皮损范围、发热等症状判断病情严重性。孕妇水痘肺炎发生概率较高。

2、被动免疫治疗

确诊后24小时内肌注带状疱疹免疫球蛋白，可选用静注人免疫球蛋白。禁用阿昔洛韦等抗病毒药物静脉制剂。

3、胎儿监测

孕20周前感染需超声排查胎儿畸形，孕晚期感染需胎心监护评估宫内状况。先天性水痘综合征风险随孕周递减。

4、产科管理

分娩前5天至产后2天发病需隔离治疗，避免新生儿感染。剖宫产不能预防胎儿感染，需新生儿注射免疫球蛋白。

孕妇出现水痘皮疹应立即就诊传染病科与产科，治疗期间需监测胎动变化，保持皮疹清洁避免继发感染。