右侧胸膜粘连钙化指胸膜因炎症、结核等病变后发生纤维化粘连并钙盐沉积,常见于结核性胸膜炎、细菌性肺炎、胸部外伤后,少数与尘肺或肿瘤相关。
结核分枝杆菌感染胸膜后引发慢性炎症,导致胸膜增厚粘连,后期钙盐沉积形成钙化灶。可遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
肺炎链球菌等细菌感染胸膜后未彻底治愈,胸膜纤维蛋白渗出机化形成粘连,钙化多为陈旧性病变遗留。急性期需用头孢曲松、莫西沙星等抗生素治疗。
胸部手术或外伤导致胸膜损伤,愈合过程中纤维组织增生形成粘连,出血灶钙化可表现为条索状高密度影。需定期复查胸部CT观察变化。
矽肺等职业病患者胸膜可因粉尘刺激发生钙化,恶性肿瘤胸膜转移也可能伴钙化。需结合肿瘤标志物检查或病理活检明确性质。
发现胸膜钙化应完善结核菌素试验、胸部CT等检查,避免剧烈运动导致胸痛,戒烟并保持呼吸道通畅。