右侧胸膜增厚粘连是胸膜炎症、结核、外伤或手术后常见的病理改变,主要表现为胸膜纤维组织增生导致脏层与壁层胸膜黏连,可能引发胸痛、呼吸困难等症状。
细菌或病毒感染引起的胸膜炎症反应,渗出液吸收后纤维蛋白沉积导致粘连。需抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片。
结核分枝杆菌感染胸膜形成肉芽肿,愈合过程中纤维化造成胸膜增厚。需规范抗结核治疗,药物可选异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片。
肋骨骨折或胸腔积血机化后刺激胸膜修复,形成纤维性粘连。轻症可自行吸收,重症需手术松解粘连。
开胸手术后胸膜创面愈合过程中易发生粘连,表现为术后持续性胸痛。可通过胸腔镜进行粘连松解术。
建议定期复查胸部CT评估粘连进展,避免剧烈运动加重胸痛,出现呼吸困难需及时呼吸科就诊。