右侧胸膜肥厚粘连可通过抗感染治疗、胸腔穿刺引流、胸膜剥脱术、胸膜固定术等方式治疗。右侧胸膜肥厚粘连通常由结核性胸膜炎、细菌性胸膜炎、胸部外伤、胸膜间皮瘤等原因引起。
结核性胸膜炎需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,细菌性胸膜炎可选用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,同时配合胸腔积液引流。
对于中大量胸腔积液导致的胸膜粘连,需在超声引导下穿刺引流积液,减轻肺组织压迫,必要时可注入尿激酶溶解纤维蛋白粘连。
慢性胸膜肥厚导致严重肺功能受限时,可通过胸腔镜手术剥离增厚胸膜,术后需加强呼吸功能锻炼防止肺不张。
复发性胸腔积液患者可采用滑石粉喷洒或四环素注射使胸膜腔闭合,操作前需评估肺复张情况避免固定失败。
治疗期间需监测肺功能恢复情况,适当进行深呼吸训练,避免剧烈运动加重胸痛症状,结核患者需完成全程抗结核治疗。