胸腔积液不引流能否治愈取决于积液量及病因，少量反应性积液可能自行吸收，但大量或感染性积液通常需引流配合药物治疗。
结核性胸膜炎或心力衰竭导致的少量积液，通过抗结核药物如异烟肼、利福平，或利尿剂如呋塞米治疗可能逐渐吸收，无须引流。
肺炎旁胸腔积液或脓胸需穿刺引流排出脓液，同时使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素控制感染，避免胸膜粘连。
肺癌或乳腺癌转移引起的恶性胸腔积液，需胸腔置管引流并灌注顺铂、博来霉素等化疗药物，单纯药物治疗效果有限。
胸部外伤或术后血胸需紧急引流防止凝固性血胸，同时补充凝血因子或行胸腔镜止血手术。
患者应限制钠盐摄入并监测呼吸频率，若出现气促加重或发热需立即复查胸部影像学评估积液变化。
