胸膜下线不一定是间质性肺炎，胸膜下线可能由间质性肺炎、肺水肿、肺纤维化、胸膜增厚等多种因素引起，需结合影像学与临床检查综合判断。
间质性肺炎可能导致胸膜下线，通常与肺部炎症和纤维化有关，表现为咳嗽、呼吸困难。需通过高分辨率CT确诊，治疗可遵医嘱使用糖皮质激素、吡非尼酮或尼达尼布。
肺水肿引起的胸膜下线多与心功能不全或液体负荷过重有关，常伴端坐呼吸、粉红色泡沫痰。需利尿剂治疗，如呋塞米，同时控制原发病。
肺纤维化晚期可见胸膜下线，与长期炎症或环境暴露相关，表现为进行性气促。治疗包括抗纤维化药物如吡非尼酮，严重者需氧疗。
胸膜增厚可能由结核或既往感染导致，通常无症状或轻度胸痛。若无进展可观察，结核性增厚需抗结核治疗如异烟肼联合利福平。
出现胸膜下线应尽早就医明确病因，避免吸烟及接触粉尘，定期复查胸部影像评估变化。
