胸部放线菌病主要由放线菌感染引起,常见诱因包括口腔卫生不良、呼吸道屏障破坏、邻近感染灶扩散及免疫功能低下。
长期龋齿或牙周炎可能导致放线菌经呼吸道定植,需加强口腔清洁并治疗原发牙病,严重时需使用青霉素V钾片、多西环素片或阿莫西林克拉维酸钾等药物。
支气管扩张或肺气肿等疾病易使放线菌侵入肺实质,表现为咳嗽伴硫磺样颗粒痰,可选用头孢曲松钠、克林霉素或亚胺培南西司他丁钠进行抗感染治疗。
颈部或腹部放线菌病可能直接蔓延至胸腔,伴随胸痛和发热,需手术清创联合氨苄西林舒巴坦、米诺环素或利奈唑胺等长期抗生素治疗。
糖尿病或HIV感染患者易发生播散性感染,可能出现多发性脓肿,需控制基础疾病并采用大剂量青霉素G、替加环素或美罗培南等静脉用药。
日常需避免酗酒和吸烟,出现持续咳嗽、胸痛或咯血症状时应及时进行胸部CT检查。