心源性肝硬化诊断标准

Question

心源性肝硬化诊断标准

Answer 1

心源性肝硬化诊断标准主要包括肝功能异常、门静脉高压表现、心脏疾病史及影像学特征，需结合临床与实验室检查综合判断。

1、肝功能异常

血清转氨酶轻度升高、胆红素增高及白蛋白降低是常见表现，多由长期肝淤血导致肝细胞损伤引起。

2、门静脉高压

腹水、脾肿大和食管胃底静脉曲张等体征，反映右心衰竭引起的肝窦压力持续增高。

3、心脏疾病史

需明确慢性右心衰竭基础病因，如缩窄性心包炎、三尖瓣病变或肺动脉高压等原发心脏病变。

4、影像学特征

超声显示肝静脉扩张、下腔静脉增宽，CT或MRI可见肝小叶结构扭曲伴心源性肝纤维化特征性改变。

确诊需排除其他肝硬化病因，建议限制钠盐摄入并控制每日液体量，同时积极治疗原发心脏疾病。