心绞痛是一个位置疼吗

Question

心绞痛是一个位置疼吗

Answer 1

心绞痛疼痛部位主要位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、下颌或上腹部。疼痛性质多为压迫感、紧缩感或闷痛，持续时间通常为3-5分钟。

1. 典型部位

胸骨后或心前区是心绞痛最常见的疼痛区域，约80％患者表现为该区域压榨性疼痛，可能与心肌缺血导致乳酸堆积刺激神经有关。

2. 放射区域

疼痛可向左肩、左臂尺侧放射，少数患者表现为牙痛或上腹痛，这种牵涉痛与心脏传入神经和体表感觉神经在脊髓层面的汇聚有关。

3. 变异型心绞痛

冠状动脉痉挛引起的心绞痛可能出现不典型疼痛部位，如右胸、后背等，这类疼痛通常与活动无关，多发生在静息状态。

4. 伴随症状

部分患者会伴随冷汗、恶心、呼吸困难等症状，这些症状可能与自主神经激活或心功能暂时下降有关。

出现心绞痛症状时应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油，若疼痛持续超过15分钟或反复发作需紧急就医排除心肌梗死。