百日咳患儿夜间咳嗽症状可能加重,典型表现为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声,夜间发作频率常高于白天。
迷走神经张力夜间增高导致气道敏感性增加,百日咳杆菌毒素刺激呼吸道黏膜引发剧烈咳嗽反射,平卧位时分泌物积聚加重刺激。
咳嗽呈成串发作,每次持续数分钟,发作末出现特征性鸡鸣样吸气声,严重时伴随面部涨红、呕吐或发绀,夜间发作间隔可能缩短。
卡他期表现为普通感冒症状,痉咳期出现典型阵咳,恢复期咳嗽频率逐渐降低,但夜间症状消退较慢。
保持卧室湿度在50%-60%,采用30度斜坡卧位,发作时立即抱起拍背,记录咳嗽次数与持续时间供医生参考。
百日咳患儿应隔离至有效抗生素治疗5天后,家长接触患儿后需规范洗手,注意补充水分和营养,咳嗽超过2周或出现呼吸困难需急诊就医。