哮喘病痰中带血可能由轻度支气管黏膜损伤、重度哮喘急性发作、合并支气管扩张或罕见肺栓塞引起。
剧烈咳嗽导致支气管毛细血管破裂,痰中可见少量血丝,可通过雾化吸入布地奈德、特布他林缓解气道痉挛。
严重气道炎症引发黏膜广泛糜烂,痰液呈粉红色泡沫状,需静脉注射甲泼尼龙联合氨茶碱控制症状。
长期哮喘可能继发支气管结构破坏,表现为大量脓血痰,胸部CT可确诊,需使用阿莫西林克拉维酸钾抗感染。
哮喘患者血液高凝状态可能诱发肺血管栓塞,咳暗红色血痰伴胸痛,需急诊行CT肺动脉造影明确诊断。
哮喘患者出现血痰应立即记录痰液性状和出血量,避免剧烈运动加重出血,同时携带既往用药记录及时就诊呼吸内科。