银屑病患者多数情况下可以接种麻疹疫苗,但需结合病情活动度、免疫状态及用药情况综合评估。疫苗接种安全性主要与疾病稳定期接种、无生物制剂使用、无严重免疫抑制、皮肤无感染灶等因素有关。
银屑病处于静止期或轻度症状时接种风险较低,急性发作期可能出现同形反应,建议皮损面积小于体表百分之十时接种。
正在使用甲氨蝶呤、环孢素等系统治疗者可能减弱疫苗效果,需停药1-3个月后接种;生物制剂使用者需根据药物半衰期调整接种时间。
对明胶、新霉素等疫苗辅料过敏者禁用,合并特异性皮炎或过敏体质患者接种前需进行皮肤点刺试验。
合并银屑病关节炎、代谢综合征等系统受累时,需优先控制基础疾病后再考虑疫苗接种。
建议接种前由风湿免疫科和预防接种科联合评估,接种后密切观察4周内皮肤反应,出现新发皮损需及时使用卡泊三醇软膏等局部治疗。