小脑出血的恢复情况与出血量、治疗时机及个体差异有关,轻度出血通过及时治疗可较好恢复,严重出血可能导致长期功能障碍。
出血量小于3毫升时,多数患者经保守治疗可基本恢复;超过10毫升可能压迫脑干,需手术清除血肿,遗留平衡障碍等后遗症。
发病6小时内接受降压、止血等治疗可减少神经损伤;延误治疗超过24小时会显著增加脑疝风险,影响功能恢复。
急性期后需进行前庭康复训练改善平衡,配合步态训练和手眼协调练习,持续3-6个月可提升生活自理能力。
需预防吸入性肺炎和深静脉血栓,早期使用质子泵抑制剂保护胃肠黏膜,必要时进行气管切开保持呼吸道通畅。
恢复期建议低盐低脂饮食,循序渐进进行康复训练,定期复查头部CT评估恢复情况,合并高血压者需严格监测血压。