小儿洋地黄中毒的表现主要有恶心呕吐、心律失常、视觉异常、嗜睡或烦躁。洋地黄中毒通常由药物过量、肾功能不全、低钾血症、先天性心脏病等因素引起。
洋地黄刺激延髓化学感受器导致胃肠反应,可能伴随厌食腹泻。轻度中毒时需立即停药,监测血药浓度,可静脉补液促进排泄。
表现为房室传导阻滞、室性早搏等,与心肌细胞钠钾泵抑制有关。需心电监护,使用苯妥英钠或利多卡因抗心律失常,严重时需临时起搏。
出现黄视症、绿视症等色觉障碍,与视网膜神经节细胞受损相关。停药后症状多可逆,必要时可用活性炭减少药物吸收。
中枢神经系统受累表现为嗜睡或异常烦躁,婴幼儿可能出现抽搐。需保持呼吸道通畅,监测生命体征,必要时给予地西泮控制惊厥。
家长发现患儿服药后出现上述症状应立即就医,避免自行催吐或用药,日常需将强心苷类药物存放在儿童无法触及的地方。