小儿脓胸最常见的原发病包括肺炎、肺脓肿、支气管扩张、败血症等，其中细菌性肺炎是最主要的诱因。
细菌性肺炎是小儿脓胸最常见的原发病，肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌是主要致病菌，患儿可能出现发热、咳嗽、胸痛等症状，需及时进行抗生素治疗，可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠、阿奇霉素等药物。
肺组织化脓性病变可穿透胸膜引发脓胸，常见病原体为厌氧菌和金黄色葡萄球菌，表现为高热、咳脓痰等症状，治疗需联合抗生素和引流，可使用克林霉素、甲硝唑、万古霉素等药物。
反复感染导致支气管结构破坏，易继发脓胸，患儿多有慢性咳嗽、大量脓痰病史，治疗需控制感染并改善引流，可选用头孢他啶、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等药物。
血源性感染可播散至胸膜腔形成脓胸，常见于免疫力低下患儿，表现为寒战、持续高热等全身症状，需强效广谱抗生素治疗，如美罗培南、利奈唑胺、替加环素等。
家长需密切观察患儿呼吸状况，出现气促、高热不退等症状应立即就医，治疗期间保证营养摄入，遵医嘱完成全程抗生素治疗。
