小儿两性畸形患者成人后的生育能力主要取决于具体分型、性腺发育及治疗干预情况，部分患者通过规范治疗可能保留生育功能。
同时存在睾丸和卵巢组织者，约半数可产生成熟配子，但自然受孕概率较低，需通过生殖技术辅助。建议家长在青春期前完成性腺功能评估。
具有睾丸组织但外阴发育异常者，若保留睾丸功能且及时进行尿道下裂修复，约三成可具备生育能力。家长需定期监测睾酮水平。
卵巢功能正常者生育能力最佳，但需早期矫正外阴畸形。先天性肾上腺皮质增生症患者需终身服用糖皮质激素维持生育功能。
性腺发育不良者生育概率极低，建议家长在儿童期与内分泌科、生殖科共同制定个性化治疗方案。
建议在专业儿童内分泌科指导下，根据染色体核型、激素水平和生殖器解剖结构综合评估，部分患者可通过生殖细胞冷冻保存技术保留生育希望。
