严重胸腔积液可通过胸腔穿刺术、胸腔闭式引流、胸腔镜下引流、药物辅助治疗等方式排出积液。积液通常由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、结核性胸膜炎等疾病引起。
在超声定位下用穿刺针抽取积液，适用于少量积液诊断性穿刺或紧急减压，操作需严格无菌避免气胸。
留置引流管持续排出大量积液，连接负压装置促进肺复张，需每日记录引流量观察疗效。
通过微创手术分离粘连并引流顽固性积液，可同期进行胸膜活检明确病因，适用于复杂病例。
结核性胸膜炎需联用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗结核；恶性积液可胸腔注射顺铂、博来霉素控制渗出。
术后需监测呼吸频率和血氧饱和度，补充优质蛋白促进胸膜修复，避免剧烈咳嗽防止复张性肺水肿。
