月经前头痛可能与激素水平波动、血管舒缩功能异常、精神压力、镁元素缺乏、偏头痛体质等因素有关。可通过调整作息、补充营养、药物干预等方式缓解。
1、激素水平波动月经周期中雌激素和孕激素水平下降会刺激前列腺素分泌，导致脑血管收缩舒张功能紊乱。这类头痛多出现在经前1-2天，表现为双侧太阳穴胀痛。保持规律作息有助于稳定内分泌，必要时医生可能建议使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等前列腺素抑制剂。
2、血管舒缩异常经前期血管紧张素水平升高可能引发脑血管痉挛。常见症状为搏动性头痛伴随面部潮红，冷敷前额可缓解血管扩张。临床常用尼莫地平片调节血管张力，严重时需配合盐酸氟桂利嗪胶囊改善脑供血。
3、精神压力因素焦虑紧张情绪会加重痛觉敏感度，这类头痛多伴随失眠烦躁。建议通过冥想、腹式呼吸等方式放松，必要时短期服用谷维素片调节植物神经功能。保持每日7-8小时睡眠对预防紧张性头痛尤为重要。
4、镁元素缺乏经期血镁浓度降低可能诱发神经肌肉兴奋性增高。典型表现为后脑勺紧束感伴恶心，适量食用坚果、深绿色蔬菜可补充镁元素。临床常用门冬氨酸钾镁片进行干预，合并手脚抽搐者需检测血清镁浓度。
5、偏头痛体质有偏头痛病史者经期发作概率显著增高，特征为单侧眼眶周围跳痛伴畏光。避免摄入奶酪、巧克力等酪胺类食物，急性发作时可使用苯甲酸利扎曲普坦片。持续超过72小时需排除月经性偏头痛可能。
经期头痛期间应保持环境安静避光，每日饮水量不少于1500毫升。适量食用富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽有助于抗炎，避免摄入含酪胺的发酵食品。记录头痛日记有助于识别诱因，每月发作超过3次或伴随视力模糊需及时就诊神经内科。规律进行有氧运动如快走、游泳能改善血管调节功能，但经量过多时应避免剧烈运动。
