消化性溃疡不一定由胃酸分泌过多引起，主要病因包括幽门螺杆菌感染、药物损伤、胃酸分泌异常、胃黏膜屏障功能下降等。
幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最常见病因，可破坏胃黏膜屏障。治疗需根除幽门螺杆菌，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法。
长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林会损伤胃黏膜。治疗需停用相关药物并使用胃黏膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋。
部分患者确实存在胃酸分泌过多情况，可能与胃泌素瘤等疾病有关。可使用质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑控制胃酸。
胃黏膜防御功能减弱会导致溃疡，常见于应激、吸烟者。治疗需改善生活方式并使用前列腺素类似物如米索前列醇。
建议消化性溃疡患者避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，规律饮食，定期复查胃镜监测病情变化。
