宫外孕早期可能表现为停经、下腹隐痛或阴道少量流血,随着病情进展可出现剧烈腹痛、肩部放射痛及休克症状。
1、停经多数患者有6-8周停经史,但输卵管间质部妊娠停经时间较长。需通过血HCG检测和超声检查确诊,避免误诊为月经不调。
2、腹痛早期为患侧下腹隐痛,输卵管破裂时突发撕裂样剧痛,伴肛门坠胀感。紧急处理包括建立静脉通路并准备手术,常用药物包括氨甲环酸、头孢曲松等。
3、阴道流血常表现为少量暗红色出血,易被误认为月经。需与先兆流产鉴别,动态监测HCG变化,必要时行后穹窿穿刺。
4、休克症状腹腔内出血超过500ml时可出现面色苍白、血压下降等失血性休克表现,需立即行腹腔镜手术止血,术后补充铁剂纠正贫血。
育龄期女性出现异常腹痛伴停经时应及时就诊,避免剧烈运动,保持平卧位等待急救可减少出血风险。