胸腔积液通常不会出现胸膜摩擦感,胸膜摩擦感多见于干性胸膜炎、胸膜肿瘤、尿毒症性胸膜炎等疾病。胸腔积液可能由感染、心力衰竭、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。
肺部感染或胸膜感染可能导致胸腔积液,常见病原体包括细菌、结核分枝杆菌等。治疗需针对病原体使用抗生素或抗结核药物,如左氧氟沙星、异烟肼、利福平等。
心力衰竭导致体循环淤血,可能引起漏出性胸腔积液。治疗以改善心功能为主,可使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻液体潴留。
肺癌、胸膜间皮瘤等恶性肿瘤可能引起血性或渗出性胸腔积液。治疗需针对原发肿瘤,必要时行胸腔穿刺引流或胸膜固定术。
严重肝病、肾病综合征等导致血浆蛋白降低,可能引起漏出性胸腔积液。治疗需纠正低蛋白血症,补充白蛋白并治疗原发病。
出现胸腔积液应及时就医明确病因,避免剧烈运动,保持充足营养摄入,遵医嘱进行治疗。