胸膜粘连患者多数情况下可进行低强度运动,运动方式选择需结合粘连程度、症状表现及医生评估,主要影响因素有粘连范围、心肺功能代偿能力、基础疾病控制情况、急性炎症是否存在。
局部轻度粘连者可通过散步、太极拳等低冲击运动改善胸廓活动度,但广泛粘连者运动可能加重呼吸困难,需经CT评估后制定方案。
心肺功能良好者可尝试游泳、骑自行车等有氧运动,运动时血氧饱和度不低于95%;若存在代偿障碍则须限制运动强度。
合并结核或肺炎等感染性疾病时需暂停运动,慢性阻塞性肺疾病患者应在肺康复师指导下进行呼吸肌训练。
急性胸膜炎发作期禁止运动,稳定期可逐步进行胸廓伸展训练,运动时出现胸痛加剧或咯血需立即终止。
建议运动前进行肺功能检测与心肺运动试验,运动中监测心率与血氧变化,避免憋气、突然发力等动作,运动后补充适量电解质。