胸膜粘连可能由胸膜炎、肺结核、胸部外伤、肺部手术等原因引起,炎症是常见诱因之一。
细菌或病毒感染胸膜引发炎症,渗出液机化后形成粘连,表现为胸痛、咳嗽。需抗感染治疗,可选用头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等药物。
结核分枝杆菌侵袭胸膜导致干酪样坏死,愈合过程中纤维蛋白沉积形成粘连,伴随低热、盗汗。需规范抗结核治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
肋骨骨折或血气胸造成胸膜机械性损伤,修复时纤维组织增生导致粘连,可能出现呼吸困难。轻症可观察,重症需胸腔闭式引流。
胸膜在手术过程中受到物理刺激,术后炎症反应促使粘连形成,常见于肺叶切除术后。术后早期呼吸训练有助于预防。
日常应避免呼吸道感染,结核患者需完成全程治疗,术后患者遵医嘱进行肺功能锻炼。