胸膜粘连通常需要较长时间形成,急性胸膜炎可能在数周内引发轻度粘连,而结核性胸膜炎或胸部手术后的粘连往往需要数月到数年逐步发展。
细菌性胸膜炎未及时治疗时,炎症渗出物机化可导致胸膜增厚,表现为胸痛和呼吸受限,需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
胸部外伤或手术造成的胸膜损伤,愈合过程中纤维蛋白沉积形成粘连,可能伴随局部牵拉感,可通过胸腔镜松解术治疗。
结核分枝杆菌感染胸膜后,肉芽组织增生和干酪样坏死易导致广泛粘连,常出现低热和盗汗,需规范使用异烟肼联合利福平抗结核治疗。
胸膜间皮瘤或转移瘤浸润胸膜时,肿瘤细胞分泌的纤维化因子促进粘连,多伴有胸腔积液,需根据病理类型选择化疗或靶向治疗。
存在持续性胸痛或呼吸困难时应及时就诊,康复期可进行深呼吸训练帮助改善肺功能,避免吸烟等加重胸膜损伤的因素。