矽肺阴影长期无变化通常需要定期随访，是否治疗需根据症状和肺功能评估决定，主要考虑因素有病变稳定性、症状进展、并发症风险、职业暴露控制。
影像学稳定超过2年且无呼吸道症状时，可暂不进行药物干预，但需每6-12个月复查高分辨率CT监测变化。
出现进行性呼吸困难或咳嗽加重时，可能提示肺纤维化进展，需使用乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊等抗纤维化药物。
合并肺结核或肺部感染需针对性治疗，可选用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，配合头孢克肟分散片控制感染。
必须完全脱离粉尘接触环境，避免病情恶化，同时进行呼吸康复训练改善肺功能。
建议保持室内空气流通，进行适度有氧运动，出现新发胸闷或发热症状应及时就诊复查。
