胸膜粘连跟开胸手术有关吗

Question

胸膜粘连跟开胸手术有关吗

Answer 1

胸膜粘连可能与开胸手术有关，其他常见原因包括肺部感染、胸外伤、结核性胸膜炎等。胸膜粘连通常由炎症反应、组织损伤、出血机化、结核感染等因素引起。

1. 炎症反应：

开胸手术后的无菌性炎症可能导致纤维蛋白沉积，形成粘连。轻度粘连可通过呼吸训练改善，严重者需行胸腔镜松解术。

2. 组织损伤：

手术操作直接损伤胸膜层，愈合过程中易形成纤维性粘连。术后早期活动有助于预防，已形成粘连可考虑糜蛋白酶雾化吸入。

3. 出血机化：

术中出血未完全清除会机化为纤维条索。小范围粘连无须处理，影响呼吸功能时需行粘连松解术。

4. 结核感染：

结核性胸膜炎是胸膜粘连的常见病因，需规范抗结核治疗。可选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物组合治疗。

术后定期复查胸部CT，进行深呼吸锻炼，避免剧烈咳嗽，有助于减少胸膜粘连发生概率。若出现胸闷气促等症状应及时就诊。