吻合口溃疡是什么意思

Question

吻合口溃疡是什么意思

Answer 1

吻合口溃疡是指消化道手术后吻合口部位发生的黏膜缺损性病变，常见于胃大部切除、胃肠吻合等术后，主要与手术创伤、胃酸刺激、幽门螺杆菌感染、药物因素有关。

1、手术创伤

手术吻合过程中机械损伤黏膜层，局部血供不足导致愈合不良。需定期内镜复查，可遵医嘱使用铝碳酸镁、瑞巴派特等黏膜保护剂。

2、胃酸刺激

术后胃酸分泌异常或胆汁反流侵蚀吻合口。建议抑酸治疗，常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。

3、幽门螺杆菌

该菌感染会延缓溃疡愈合，需进行碳13呼气试验检测。根治方案含克拉霉素、阿莫西林、铋剂四联疗法。

4、药物因素

长期服用非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成。患者应避免阿司匹林等药物，必要时改用塞来昔布等COX-2抑制剂。

术后需避免辛辣刺激饮食，规律进食易消化食物，戒烟限酒并保持情绪稳定，定期随访内镜观察愈合情况。