胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻可通过胃肠减压、药物治疗、内镜扩张、手术治疗等方式治疗。该病通常由溃疡反复发作、瘢痕组织增生、幽门痉挛、局部水肿等原因引起。
通过鼻胃管引流胃内容物,减轻梗阻症状,缓解呕吐和腹胀。需配合静脉补液纠正水电解质紊乱。
使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸;促胃肠动力药如多潘立酮改善排空;抗生素如阿莫西林根除幽门螺杆菌感染。
对部分纤维瘢痕狭窄病例,可在内镜下进行球囊扩张术。需评估狭窄长度和瘢痕程度,术后需配合抑酸治疗。
顽固性梗阻需行胃大部切除术或迷走神经切断术。手术方式选择取决于患者年龄、全身状况及溃疡位置等因素。
治疗期间需禁食辛辣刺激食物,逐步过渡至低纤维软食,避免吸烟饮酒,定期复查胃镜评估疗效。