胃肠道间质瘤患者服用伊马替尼的生存期通常为数月至数年不等,实际生存时间受到肿瘤分期、基因突变类型、药物耐受性、治疗反应等多种因素的影响。
早期局限性肿瘤患者五年生存率较高,中晚期患者生存期可能缩短。治疗需结合手术切除与靶向药物,常用药物包括伊马替尼、舒尼替尼等。
KIT外显子11突变患者对伊马替尼反应较好,PDGFRA D842V突变则耐药。基因检测可指导用药选择,耐药后可换用瑞戈非尼等二线药物。
约半数患者用药2-5年后出现耐药。定期复查CT评估疗效,出现耐药需调整剂量或更换药物,配合支持治疗缓解水肿、乏力等副作用。
用药后肿瘤缩小显著者预后较好。治疗期间需监测血常规和肝功能,避免与 CYP3A4 抑制剂同服,出现严重不良反应时及时就医。
建议患者保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,避免生冷刺激食物,遵医嘱定期复查并坚持规范用药。