心绞痛伴随手指发麻可能与冠状动脉供血不足、神经压迫、颈椎病变、糖尿病周围神经病变等因素有关。
心肌缺血可反射性引起左肩及上肢麻木,需立即舌下含服硝酸甘油,并完善心电图检查。常用药物包括硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片。
胸廓出口综合征或腕管综合征可能导致神经受压,表现为心前区不适伴手指麻木。可通过肌电图检查确诊,物理治疗无效时需手术松解。
颈椎间盘突出压迫神经根时,可能模拟心绞痛症状并引发上肢放射痛。建议颈椎MRI检查,药物可选甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片。
长期高血糖损害末梢神经时,可能出现胸闷合并肢体远端感觉异常。需监测血糖,使用硫辛酸注射液、依帕司他片、加巴喷丁胶囊等药物。
出现心绞痛伴手指发麻应立即停止活动,保持坐位休息,测量血压血糖,记录症状持续时间,携带既往检查资料尽快就医。