心绞痛患者可能对高温环境敏感。心绞痛发作与温度升高的关联主要有冠状动脉痉挛、血液黏稠度增加、代谢需求上升、基础疾病加重四个因素。
高温导致血管异常收缩可能诱发心肌缺血。患者需避免暴晒,可遵医嘱使用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、尼可地尔等缓解血管痉挛药物。
出汗脱水会使血液浓缩,加重心脏负荷。建议保持水分摄入,必要时使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物。
高温环境下心率增快,心肌耗氧量增加。应减少高温时段活动,β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛可控制心率。
合并高血压或心衰时,高温可能诱发病情恶化。需严格监测血压,使用缬沙坦、厄贝沙坦、呋塞米等控制原发病药物。
心绞痛患者夏季应保持环境通风,避免正午外出,随身携带急救药物并定期复查心电图。