微循环衰竭期血液浓缩主要由有效循环血量减少、毛细血管通透性增加、血浆外渗、血液黏稠度升高等原因引起,常见于严重感染、创伤、烧伤等病理状态。
微循环衰竭时全身血管扩张,大量血液淤积在微循环中,导致有效循环血量锐减。机体通过代偿机制使组织液回流至血管,但水分补充不足时血液浓缩。
炎症介质释放导致毛细血管内皮细胞间隙增大,血浆蛋白渗出血管外。白蛋白等大分子物质流失使血管内胶体渗透压下降,加重液体外渗。
微血管内静水压升高促使液体向组织间隙转移,同时缺氧酸中毒损伤血管内皮屏障功能。大量血浆成分渗出后血细胞相对浓缩。
应激状态下红细胞聚集性增强,血小板活化形成微血栓。血流速度减慢导致血细胞压积相对增高,进一步加剧血液浓缩恶性循环。
出现微循环衰竭需立即就医,治疗原发病同时通过液体复苏改善血液浓缩状态,监测血红蛋白、血细胞比容等指标变化。