外源性过敏性肺泡炎可通过病史采集、影像学检查、肺功能测试、血清学检测等方法确诊,具体诊断流程需结合临床表现与实验室结果综合判断。
详细询问职业暴露史、环境接触史及症状出现时间,重点排查有机粉尘或化学物质接触,如鸟类饲养、农业活动等,症状多表现为咳嗽、气促、发热。
胸部高分辨率CT可显示磨玻璃影、小叶中心结节等特征性改变,急性期可见双肺斑片状浸润影,慢性期可能出现肺纤维化征象。
典型表现为限制性通气功能障碍伴弥散能力下降,急性发作期可能出现低氧血症,支气管肺泡灌洗液检查可见淋巴细胞比例增高。
检测血清特异性IgG抗体有助于明确过敏原,但需结合其他检查结果判断,部分患者需进行激发试验或肺活检以明确诊断。
确诊后应立即脱离致敏环境,急性期可遵医嘱使用糖皮质激素,慢性期需定期监测肺功能变化并加强呼吸康复训练。