带状疱疹水疱变黑可能是病情好转的表现，但也可能与继发感染或出血有关。
水疱变黑常见于疱疹结痂期，此时疱液逐渐吸收，表皮细胞修复，黑色素沉积形成深色痂皮。这种情况通常伴随疼痛减轻、红肿消退，属于正常愈合过程。部分患者可能因局部血液循环改善或炎症消退后色素沉着暂时加深。
少数情况下水疱变黑需警惕继发细菌感染导致组织坏死，或搔抓后皮下出血形成血痂。若伴随剧烈疼痛、脓性分泌物、发热等症状，可能提示感染加重。免疫功能低下者可能出现疱疹坏死性改变，需及时就医评估。
恢复期应保持皮损清洁干燥，避免搔抓，可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦软膏等抗病毒药物。饮食注意补充优质蛋白和维生素，促进皮肤修复。
