小儿孤独症主要通过行为观察、发育评估、医学检查和基因检测等方式诊断,需由专业医生综合判断。
家长需记录孩子社交互动、语言沟通和重复刻板行为的表现,医生通过标准化量表如ABC量表评估症状严重程度。
采用Gesell发育量表或M-CHAT问卷筛查发育里程碑延迟情况,重点评估语言、认知和社交能力是否与年龄匹配。
需排除听力障碍、癫痫等共病,可能进行脑电图、头颅MRI等检查,部分患儿需代谢筛查排除遗传代谢性疾病。
针对有家族史或特殊面容的患儿,可进行染色体微阵列或全外显子测序,明确SHANK3、MECP2等孤独症相关基因变异。
建议家长发现异常尽早到儿童精神科或发育行为科就诊,诊断需结合多学科评估,避免自行使用网络筛查工具替代专业检查。