小儿充血性心力衰竭治疗原则

Question

小儿充血性心力衰竭治疗原则

Answer 1

小儿充血性心力衰竭的治疗原则主要包括减轻心脏负荷、增强心肌收缩力、控制液体潴留及病因治疗。

1、减轻负荷

限制钠盐摄入并适当使用利尿剂，呋塞米可快速缓解肺水肿，氢氯噻嗪适用于慢性水肿，螺内酯用于长期治疗时需监测血钾。

2、增强收缩

地高辛作为正性肌力药可改善心功能，多巴酚丁胺静脉用药用于急性失代偿期，需严格监测心率及电解质水平。

3、控制潴留

每日监测体重及尿量，限制液体入量为每日生理需要量的80％，严重者需采用腹膜透析或血液滤过。

4、病因治疗

先天性心脏病需手术矫治，心肌炎需免疫调节治疗，心律失常应使用胺碘酮等抗心律失常药物。

建议定期复查心电图和超声心动图，保证充足休息，避免剧烈运动，出现呼吸急促或水肿加重需立即就医。