消化性溃疡需要手术治疗吗

Question

消化性溃疡需要手术治疗吗

Answer 1

多数消化性溃疡无须手术治疗，可通过药物治疗、根除幽门螺杆菌、调整生活方式等方式控制。手术治疗仅适用于穿孔、大出血或梗阻等严重并发症。

1. 药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁可抑制胃酸分泌，黏膜保护剂如硫糖铝可促进溃疡愈合。需遵医嘱规范用药。

2. 根除感染

幽门螺杆菌感染是主要病因，采用铋剂四联疗法（含阿莫西林、克拉霉素等抗生素）根除后可降低复发率。

3. 生活干预

避免辛辣刺激食物、戒烟限酒、规律饮食有助于减少胃酸刺激。精神压力过大可能加重症状，需保持情绪稳定。

4. 手术指征

溃疡穿孔需急诊修补术，反复出血可行血管结扎，瘢痕性幽门梗阻需胃肠吻合术。术后仍需长期药物维持治疗。

患者应定期胃镜复查，避免自行服用非甾体抗炎药。若出现呕血、剧烈腹痛等急症表现须立即就医。