消化性溃疡呕血吗

Question

消化性溃疡呕血吗

Answer 1

消化性溃疡可能引起呕血，常见于胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，呕血通常提示溃疡侵蚀血管导致出血。

1、胃溃疡出血

胃溃疡侵蚀胃黏膜下血管可能导致呕血，常伴随上腹疼痛、黑便，需通过胃镜检查确诊并使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑治疗。

2、十二指肠溃疡出血

十二指肠溃疡深达肌层时可破坏血管引发呕血，多表现为空腹疼痛、呕咖啡样物，需内镜下止血并服用H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁。

3、溃疡穿孔出血

溃疡穿透全层可能导致大出血，出现呕鲜血伴休克症状，需紧急手术缝合或切除溃疡灶，同时静脉使用止血药物如血凝酶。

4、药物性溃疡出血

长期服用非甾体抗炎药可诱发溃疡出血，呕血前常有纳差、反酸，应停用损伤药物并加用胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾。

出现呕血应立即禁食平卧，尽快就医完善血常规、胃镜等检查，恢复期避免辛辣刺激饮食，规律服用抑酸药物6-8周。