糖尿病性视网膜病变致盲原因主要包括长期高血糖损伤血管、视网膜缺血缺氧、新生血管破裂出血、玻璃体牵拉视网膜脱离等病理过程。
持续高血糖会损害视网膜微小血管，导致血管壁通透性增加，引发视网膜水肿和渗出，需通过血糖控制及抗VEGF 药物治疗如雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普。
毛细血管闭塞造成视网膜缺血缺氧，刺激病理性新生血管生成，可采取视网膜激光光凝术或使用抗血管内皮生长因子药物干预。
脆弱的新生血管易破裂导致玻璃体积血，表现为突然视力下降，需行玻璃体切割手术清除积血并处理视网膜病变。
纤维增殖膜牵拉可引起牵引性视网膜脱离，需通过玻璃体视网膜手术复位视网膜，术后需定期复查眼底情况。
糖尿病患者应每年进行眼底检查，严格控制血糖血压血脂，出现视物模糊需及时就诊眼科，避免吸烟及剧烈运动。
