糖尿病心肌病患者的生存时间差异较大，一般可存活5-20年，实际时间受到血糖控制水平、心肌损伤程度、并发症管理、治疗依从性等因素的影响。
长期血糖超标会加速心肌纤维化，需通过胰岛素、二甲双胍等药物维持糖化血红蛋白低于7％，配合动态血糖监测可延缓病情进展。
心肌细胞糖毒性损伤程度直接影响预后，超声心动图显示左室射血分数低于40％时预后较差，需使用沙库巴曲缬沙坦等药物改善心功能。
合并肾衰竭或脑卒中会使生存期缩短50％以上，需定期筛查微量白蛋白尿，使用SGLT-2抑制剂类药物具有心肾双重保护作用。
规范使用β受体阻滞剂、定期心脏康复训练可使5年生存率显著提升，需避免自行停药或更改用药方案。
建议每日进行30分钟有氧运动，限制钠盐摄入每日不超过5克，每3个月复查心脏彩超和糖化血红蛋白检测。
