手发抖可能由低血糖反应、糖尿病周围神经病变、药物副作用、甲状腺功能异常等原因引起，可通过血糖监测、营养神经治疗、药物调整、内分泌干预等方式改善。
血糖水平过低会导致交感神经兴奋，表现为手抖伴心悸。需立即进食含糖食物，监测血糖变化，严重时可使用葡萄糖注射液。常见诱发因素包括胰岛素过量或未及时进食。
长期高血糖损害周围神经，可能出现手部震颤伴麻木。需控制血糖达标，使用甲钴胺、硫辛酸等营养神经药物，配合神经电生理检查评估损伤程度。
部分降糖药如磺脲类可能引发震颤，与个体敏感性相关。可考虑更换为二甲双胍、DPP-4抑制剂等低风险药物，需在医生指导下调整用药方案。
糖尿病患者合并甲亢时会出现手抖症状。需检测甲状腺功能，使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物，同时优化血糖管理方案。
建议糖尿病患者定期进行神经系统检查，保持规律饮食运动，出现持续手抖应及时排查低血糖和并发症。
