先天性肝动静脉瘘多数情况下属于罕见血管畸形,严重程度与瘘口大小、血流动力学改变有关,可能出现轻度无症状、心力衰竭或门脉高压等不同表现。
小型瘘口可能终身无临床症状,通常通过影像学检查偶然发现,无须特殊治疗,定期随访观察即可。
中等瘘口可能导致心脏负荷增加,表现为活动后心悸、气促,需通过血管介入栓塞术控制异常分流。
大型瘘口可能引起门静脉血流逆流,出现腹水、消化道出血等症状,需联合肝动脉栓塞和门脉减压手术。
极少数可能继发感染性心内膜炎或肝衰竭,需根据具体情况进行抗感染或肝移植等综合治疗。
确诊后应避免剧烈运动,定期监测心功能和肝脏超声,出现呕血、下肢水肿等症状需立即就医。