先天性白内障手术需重点关注术前评估、手术时机选择、术后护理及并发症防控。主要注意事项包括眼部发育评估、麻醉风险控制、人工晶体选择、术后屈光矫正等。
需完善眼部B超、角膜内皮计数等检查,评估眼球发育情况。合并小眼球、青光眼等异常时需调整手术方案。
单眼致密性白内障建议出生6周内手术,双眼患者可酌情延迟至3月龄。过早手术可能增加青光眼风险。
2岁以上可植入人工晶体,婴幼儿需谨慎评估预留度数。需考虑眼球轴向生长带来的屈光变化。
需长期随访眼压、屈光状态及弱视治疗。使用阿托品滴眼液预防炎症,配戴角膜接触镜辅助视力康复。
术后3个月内避免揉眼碰撞,定期复查视力及眼底。遵医嘱进行遮盖治疗和视觉训练,有助于弱视恢复。