痰栓导致肺不张要气管镜吗

Question

痰栓导致肺不张要气管镜吗

Answer 1

痰栓导致肺不张通常需要支气管镜治疗。支气管镜能直接清除痰栓、恢复通气，主要适用于痰栓阻塞严重、保守治疗无效或合并感染等情况。

1、痰栓清除：

支气管镜可通过吸引或灌洗直接移除痰栓，解除气道阻塞，是快速恢复肺通气的有效手段。

2、评估病情：

镜下可直观判断痰栓位置、肺不张范围及是否合并黏膜损伤、出血等并发症，指导后续治疗。

3、辅助治疗：

对黏稠痰栓可联合生理盐水冲洗或黏液溶解剂局部给药，严重感染时可行病原学采样。

4、预防复发：

术后需加强气道湿化、体位引流，必要时使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物减少痰栓再形成。

患者应保持充足水分摄入，配合呼吸训练促进排痰，若出现呼吸困难加重需立即复诊。