水疝和疝气的区别主要在于病因、症状及治疗方式。水疝通常指鞘膜积液，表现为阴囊无痛性肿胀；疝气多为腹壁缺损导致脏器突出，常见腹股沟区包块。
水疝多因鞘膜腔内液体积聚，可能与感染、创伤或先天发育异常有关；疝气主要由腹壁肌肉薄弱或腹压增高导致，如慢性咳嗽、便秘等因素诱发。
水疝以阴囊或精索部位囊性肿物为主，触诊光滑且有波动感；疝气表现为可复性包块，平卧时可能消失，站立或用力时突出，部分伴坠胀感。
水疝可通过透光试验阳性及超声检查确诊；疝气需结合体格检查与影像学评估缺损位置及内容物性质。
小儿水疝可能自愈，成人持续积液需穿刺抽液或鞘膜切除；疝气通常需手术修补缺损，可选开放修补术或腹腔镜疝修补术。
日常应避免重体力劳动及长期腹压增高行为，出现异常包块及时就医明确诊断，避免延误治疗时机。
