输卵管狭窄多数情况下可能影响正常怀孕,但具体与狭窄程度、单侧或双侧病变等因素有关。输卵管狭窄可能导致受精卵运输受阻,主要影响因素有粘连程度、炎症控制情况、输卵管功能代偿、合并其他不孕因素。
轻度膜性粘连可能不影响受孕,严重纤维化粘连会完全阻塞管腔。可通过输卵管造影评估,必要时行宫腹腔镜粘连松解术。
慢性盆腔炎导致的狭窄需先控制感染。急性期需用头孢曲松联合多西环素抗炎,慢性期可配合中药灌肠消除水肿。
单侧输卵管健全时,对侧可能通过拾卵功能代偿。监测排卵期同房或促排卵治疗可提高受孕概率。
合并多囊卵巢综合征或子宫内膜异位症时需同步治疗。输卵管整形术后6个月未孕建议考虑试管婴儿。
建议备孕前进行输卵管通畅性检查,规律作息避免盆腔充血,适当补充维生素E改善输卵管黏膜功能。