矽肺为什么吐血

Question

矽肺为什么吐血

Answer 1

矽肺患者出现吐血可能由呼吸道黏膜损伤、肺结核、肺源性心脏病、肺血管破裂等原因引起，需结合具体病因采取抗感染治疗、止血药物、手术干预等措施。

1、呼吸道黏膜损伤：

长期吸入二氧化硅粉尘导致支气管黏膜糜烂出血，表现为痰中带血丝。建议避免粉尘暴露，使用乙酰半胱氨酸泡腾片、氨溴索口服液、桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药物。

2、合并肺结核：

矽肺患者免疫力低下易继发结核感染，病灶侵蚀血管可致咯血。需进行抗结核治疗，常用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片三联用药，同时配合卧床休息。

3、肺源性心脏病：

晚期矽肺导致肺动脉高压，肺血管压力增高可能引发血管破裂。需控制心衰，使用呋塞米片、地高辛片、螺内酯片减轻心脏负荷，必要时氧疗。

4、肺血管破裂：

矽肺结节纤维化牵拉可造成肺动脉分支破裂大咯血。急诊需静脉注射垂体后叶素，支气管动脉栓塞术或肺叶切除术是有效治疗手段。

矽肺患者应严格戒烟，佩戴防尘口罩，定期进行胸部CT和肺功能检查，出现咯血症状须立即就医评估出血量及病因。