矽肺病三期吐血属于严重并发症，提示可能合并肺结核、肺大疱破裂或肺血管损伤，需立即就医。
矽肺患者免疫力低下易继发肺结核，结核病灶侵蚀血管会导致咯血，需进行抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联用药。
晚期矽肺常形成肺大疱，剧烈咳嗽可能引发破裂出血，表现为突发性咯血，需紧急胸腔闭式引流或手术修补。
长期纤维化可导致肺动脉高压，血管脆性增加引发咯血，需使用波生坦、安立生坦等靶向药物降低肺动脉压力。
空洞型矽肺易继发曲霉菌球，真菌侵蚀血管壁造成致命性大咯血，需伏立康唑抗真菌治疗或介入栓塞止血。
出现吐血症状应立即禁食平卧，避免窒息，尽快前往医院进行胸部CT、支气管镜等检查，后期需持续氧疗并预防呼吸道感染。
