食管中段憩室是一种食管壁局部向外膨出的囊袋状结构,属于消化道憩室的一种类型,主要包括牵引性憩室、膨出性憩室两种类型。
多因食管周围炎症或淋巴结粘连牵拉导致,憩室颈部较宽不易积存食物,通常无明显症状,偶有吞咽异物感。
因食管内压增高导致黏膜层从肌层薄弱处突出,憩室颈窄易滞留食物,可能引发反流、胸骨后疼痛等症状。
长期食物滞留可能诱发憩室炎、食管溃疡,严重时可导致穿孔或纵隔感染,需警惕呕血、发热等警示症状。
主要通过食管钡餐造影确诊,胃镜检查可评估黏膜状态,CT有助于判断憩室与周围组织的关系。
多数小憩室无须特殊治疗,建议进食时细嚼慢咽避免食物嵌顿,出现吞咽困难或反复感染需考虑内镜下憩室切开术等外科干预。